Адгезивный средний отит: причины, симптомы, лечение

Адгезивный средний отит – хроническое воспалительное заболевание среднего уха. Правильное лечение лор-болезни избавит от боли и возможных осложнений.

Адгезивный средний отит – хроническое воспалительное заболевание среднего уха, которое сопровождается образованием спаек и соединительнотканных тяжей. Они приводят к нарушению проходимости евстахиевой трубы и ограничению подвижности слуховых косточек. Болезнь способна привести к полной потере слуха.

При подозрении на ушное заболевание обратитесь к отоларингологу для проведения тщательной диагностики и пройдите полный курс лечения. Правильное лечение лор-болезни избавит от боли и возможных тяжелых осложнений.

Адгезивный средний отит: причины

Адгезивный средний отит чаще всего возникает после перенесенного и недолеченного отита. Он характеризуется отеком слизистой оболочки барабанной полости и скоплением в ней экссудата, который состоит из большого количества фибрина.

К другим причинам развития заболевания врачи относят:

• аденоиды;

• синусит;

• гайморит;

• ОРВИ;

• воспаление трахеи;

• опухоли носа и глотки;

• механические повреждения.

Адгезивный отит у детей наиболее часто развивается вследствие острых респираторных инфекций, травм носа, синуситов и аденоидита.

Адгезивный средний отит: симптомы

Пациентов с адгезивным средним отитом беспокоит постоянный шум в ушах, общая слабость, повышенная температура тела и бессонница.

Также поступают жалобы на ухудшение слуха. При обследовании врач выявляет изменения барабанной перепонки. Местами она истонченная и с вкраплениями извести.

От степени выраженности симптомов адгезивный средний отит бывает 3 форм:

• Легкая. Спайки формируются в незначительном количестве, без негативных последствий.
  
• Средняя. Барабанная перепонка втягивается, в ее прослойке появляются белые выделения, рубцеобразные дефекты ярко выражены.
  
• Тяжелая. Избыточное образование фиброзно-рубцовой ткани, приводящее к атрофическим рубцам.

Заболевание у детей протекает более выражено. Ребенок становится раздражительным, капризным и вялым. У него ухудшается аппетит, снижается внимание и повышается температура тела до 39 градусов ближе к ночи. Ребенок сильно потеет и плохо спит. Дети постарше могут жаловаться на болевые ощущения внутри уха и головную боль.

Адгезивный средний отит: диагностика

1. Для постановки диагноза врач собирает анамнез и ориентируется на результаты отоскопии. В ходе исследования отоларинголог обнаруживает помутнение барабанной перепонки, ее втяжение и наличие рубцов.
2. К дополнительным диагностическим методам относятся аудиометрия, микроотоскопия, импедансометрия и катетеризация слуховых труб.
3. Аудиометрия позволяет определить степень снижения слуха.
4. В ходе микроотоскопии врач осматривает барабанную перепонку с помощью микроскопа.
5. Импедансометрия предназначена для выявления характера нарушения и его местоположения в слуховой системе.
6. Катетеризацию слуховых труб проводят для оценки их функциональности. Исследование проводится только при отсутствии неврологических и психиатрических заболеваний.
7. Определить степень сращений внутренних структур уха и тяжесть течения воспалительной патологии может компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Адгезивный средний отит: лечение

Лечение адгезивного среднего отита состоит из нескольких этапов:

• продувание слуховой трубы для восстановления ее проходимости;

• прием витаминно-минеральных комплексов;

• пневмомассаж барабанной перепонки;

• введение протеолитических ферментов;

• прием антибиотиков широкого спектра действия.

Если пациент жалуется на постоянный шум в ушах, ему назначают седативные препараты. Для снижения риска возникновения аллергических реакций и уменьшения отечности тканей пациенту показаны антигистаминные препараты.

Из физиотерапевтических процедур при адгезивном среднем отите хорошо себя зарекомендовали следующие:

• электрофорез;

• грязелечение;

• УВЧ-терапия;

• фонофорез лидазы;

• ультразвуковой массаж тубарных валиков.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Хирург проводит пластику слуховых косточек и барабанной перепонки. При стойком двустороннем поражении и выраженном нарушении слуха рекомендуется использование слуховых протезов.

Адгезивный средний отит: осложнения

При правильном лечении адгезивного среднего отита можно избежать опасных последствий. Если терапия не проводилась, то инфекция может перейти на внутреннее ухо и спровоцировать лабиринтит – внутренний отит. Хронический адгезивный отит грозит стойким снижением слуха или полной его потерей на одно ухо. Болезнь сопровождается образованием рубцов в барабанной полости и спаиванием слуховых косточек между собой.

Важно! Разрыв барабанной перепонки провоцирует ухудшение слуха. Несмотря на то, что перепонка имеет способность зарастать, чувствительность слуха останется снижена.

Адгезивный средний отит: профилактика

Для предотвращения адгезивного среднего отита необходимо соблюдать несколько правил:

• своевременно лечить острые и хронические заболевания дыхательных путей;

• избегать переохлаждений;

• полноценно питаться;

• проводить закаливающие процедуры;

• чаще гулять на свежем воздухе;

• поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении;

• регулярно очищать наружную часть слуховых ходов и промывать носовые пазухи;

• в бассейне защищать уши от попадания воды, используя специальную шапочку;

• своевременно удалять воду из ушной раковины после плавания в водоемах летом;

• использовать ушные капли с антисептическим эффектом, рекомендованные врачом.
  

Адгезивный средний отит – серьезное заболеваниею Чтобы сохранить здоровье ушей, следует исключить попытки самолечения, а при возникновении симптомов ушных заболеваний незамедлительно обращаться за консультацией к ЛОР-врачу.

Подготовила Марьяна Чорновил