Миома матки – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется развитием доброкачественных новообразований различной локализации и размеров в мышечном слое матки (миометрии).
Среди всех заболеваний женской половой сферы миома матки занимает 30%, являясь самым распространенной опухолью у женщин. По данным медицинской статистики, миомой матки страдает более трети всех женщин в возрасте старше 30 лет.
Виды миомы матки
- Интерстициальная миома матки – узлы образуются внутри мышц матки. Признаки: обильные менструации, нарушение мочеиспускания или дефекации, возможны болевые ощущения.
- Интрамуральная миома матки – локализация в среднем мышечном слое матки. Признаки: нарушение цикла месячных, боли в тазовой области.
- Субсерозная миома матки – образование узлов во внешней части матки и прогрессирование в наружную полость таза. Как правило, этот вид миоматозных узлов никак никак не проявляет себя долгое время и диагностика проходит только в клинических условиях.
- Субмукозная миома матки – развивается глубоко в матке, под эндометрием (тонким слоем слизистой оболочки, покрывающим полость матки). наиболее серьезная разновидность заболевания, при котором все симптомы резко обостряются.
- Шеечная миома матки – миоматозные узлы развиваются в мышечном слое шейки матки
Причины миомы матки
1. Гормональные сбои, в частности, переизбыток женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона.
2. Механическое повреждение матки при абортах, выскабливании, травматичных родах. Также миома может развиться вследствие хронических воспалительных процессов, которые оказывают негативное влияние на состоянии стенок матки.
3. Проблемы в сексуальной жизни, например, нерегулярные половые контакты или отсутствие удовлетворения от них. Когда женщина возбуждается, кровь приливает к органам малого таза. При достижении оргазма она в течение нескольких минут отливает. Если же разрядки не было, возникает застой. Это неблагоприятно воздействует на половые органы, увеличивая риск развития миомы.
4. Привести к застою крови в орагнах малого таза может и малоподвижный образ жизни.
5. Наследственный фактор также играет не последнюю роль в развитии миомы матки.
6. Большему риску возникновения миомы подвержены нерожавшие женщины или рожавшие один раз.
7. Повышенный риск развития миомы отмечается также у женщин, страдающих гипертонической болезнью, особенно при ее раннем появлении – до 35-летнего возраста. Подобная закономерность наблюдается и у больных диабетом.
8. Существенным фактором риска развития миомы является избыточная масса тела – ожирение. С прибавкой массы на каждые 10 кг риск миомы возрастает на 20%.
Симптомы миомы матки
- ноющие боли внизу живота при длительной ходьбе, при перемене положения тела или физической нагрузки
- нарушения мочеиспускания: оно может быть затрудненным (болезненным или частое) или запоры (сдавление соседних органов)
- боль в пояснице, с распространением ее на нижние конечности
- цикличность менструального цикла сохраняется, но многократно увеличивается кровопотеря, месячные становятся болезненными
- обильные длительные менструации, а также межменструальные кровянистые выделения. Иногда это могут быть жидкие буроватого цвета бели с неприятным запахом
Диагностика миомы матки
1. Обнаруживается миома чаще всего на профосмотре у врача-гинеколога, т.к. сначала миома вообще никак себя не проявляет и не беспокоит женщину.В других ситуациях первыми признаками миомы могут быть выше перечисленные симптомы.
Тщательно собранный гинекологический и общий анамнез (история заболевания), а также данные специального обследования при достаточной квалификации врача позволяют провести диагностику миомы матки и установить диагноз без особых затруднений.
2. Главным и наиболее распространенным методом диагностики миомы матки является ультразвуковой метод (УЗИ) с применением 2 типов датчиков: трансабдоминальный и трансвагинальный.
3. Также мощным диагностическим средством в гинекологии является магнитно-резонансная томография (МРТ). В центре МРТ диагностики исследования помогут выявить все разновидности миом матки, давая исчерпывающую их характеристику, требуемую для выбора и проведения оптимального лечения (хирургического, безоперационного, таргетной терапии).
4. При подозрении на опеределенные виды миомы матки или для исключения их наличия врач может назначить дополнительные методы иследований.
5. При определенных показаниях гинекологом могут быть назначены дополнительные исследования на предмет исключения сопутствующих заболеваний, половых инфекций, а также исключения онкологии.
6. Гистологическое исследование удаленных узлов (изучение патологоанатомами с использованием микроскопа) позволяет со 100%-ой точностью поставить диагноз миомы матки.
Лечение миомы матки
Если миома матки небольших размеров и не вызывает опасений, то в лечении этого заболевания нет необходимости. Гинеколог может проводить осмотр раз в полгода для контроля роста новообразования.
Миому матки необходимо лечить и удалять, если она вызывает усиленную симптоматику, или ее размер угрожает репродуктивной функции женщины.
- Гормонотерапия – это самый малотравмирующий метод лечения миом матки, но, к сожалению, самый малоэффективный.
- Гистерэктомия – полное удаление матки (показана, если женщина не планирует больше иметь детей
- Миомэктомия — это операция, при которой удаляется только миома, а не вся матка, что сохраняет женщине возможность иметь детей. Так как эта хирургическая операция может ослабить стенку матки, будущий ребенок, вероятно, родится с помощью кесарева сечения.
- Гистероскопическая резекция – через влагалище в матку вводится специальный инструмент, называемый гистероскопом. К гистероскопу присоединен хирургический инструмент для удаления узлов, выросших внутри матки.
- Эмболизация маточной артерии – с помощью инъекции вещество вводится в кровеносные сосуды и перекрывает их, останавливая поступление крови к миоматозному узлу. Этот метод может быть показан пациенткам, которые не планируют в дальнейшем деторождение, но при этом предпочитают не удалять матку.
Последствия миомы матки
Несмотря на то, что миома матки – это доброкачественное образование, бесконтрольное течение болезни может обернуться серьезными последствиями в виде самопроизвольных абортов или бесплодия.
Также при наличии новообразований есть угроза перерождения их в злокачественную опухоль, поэтому очень важно своевременно выявить и начать лечение заболевания.
Только профессиональный контроль и правильно подобранный терапевтический курс помогут избежать осложнений и остановить развитие узловых образований. Во всем мире врачи не устают повторять, что важнейшей профилактической мерой развития миомы матки является регулярный профилактический осмотр гинекологом.
Подготовила Марьяна Чорновил
