Добровольное медицинское страхование (ДМС) – один из видов личного страхования, который обеспечивает возможность полной или частичной выплаты средств за предоставление медицинских и медико-профилактических услуг застрахованным лицам.
Полис ДМС является хорошей мотивацией не только для удержания сотрудников, но и аргументированной статьей улучшения качества работы персонала.
Страховые компании могут предложить клиентам различные полисы добровольного медицинского страхования, начиная от стандартной программы – для экстренных случаев, которая предусматривает вызов скорой и предоставление неотложной медицинской помощи в условиях стационара и заканчивая расширенными программами, которые разрабатываются по индивидуальным запросам.
Добровольное медицинское страхование
Виды помощи по расширенной программе страхования:
- Неотложная скорая помощь (в том числе и стационарная)
- Амбулаторно-поликлиническая помощь
- Стоматологическое лечение
- Профилактические медицинские осмотры
- Обеспечение и оплата медикаментов и расходных материалов
- Лечебно-оздоровительные процедуры
- Восстановительное лечение в санаториях и на курортах
- Консультации врачей
«Нестандартные» дополнения программы страхования
- Витаминотерапия
- Иммунопрофилактика
- Посещение бассейна, тренажерного зала, массажного кабинета
- Вакцинация перед ожидаемым началом эпидемии
- Профилактика компьютерного синдрома
- Страхование выезжающих за границу
- Предоставление корпоративной офисной аптечки
Как правило, страховщики неохотно страхуют здоровье физических лиц, так как индивидуальные договора ДМС убыточны, поэтому они стоят на 20% дороже, чем корпоративные программы медстрахования. Некоторые компании могут согласиться на страховании семьи от трех человек, или группа лиц от десяти, предоставив им корпоративные условия.
Что не является страховым случаем
- Злокачественные онкологические заболевания; СПИД; особо опасные инфекции, заболевания, передающиеся преимущественно половым путем; психические заболевания, профессиональные заболевания, эндокринные болезни, трансплантация, протезирование, заместительная терапия, врожденные аномалии и пороки развития, наследственные заболевания.
- Роды, аборты, контрацепция, патологии беременности (если иное не предусмотрено в договоре); лечение бесплодия, импотенции.
- Алкогольное, наркотическое или токсичное опьянение, психические расстройства; самолечение или лечение лицом, которое не имеет соответствующего сертификата; заболевания, связанные с преднамеренными, или преступными действиями застрахованного человека; совершением застрахованным попытки самоубийства, действиями направленными на наступление страхового случая.
- Хронические заболевания (за исключением их обострений, которые требуют симптоматичного лечения), диагноз которых был впервые установлен до момента заключения договора страхования.
Основная цель добровольного медицинского страхования – предоставить работникам предприятия гарантию оплаты расходов на медицинское обслуживание, сформировать соответствующую программу страхования и принять оптимальное решение по набору медицинских услуг в идеальном соотношении цена и качество.
Подготовила Марьяна Чорновил
