Решение врача-гинеколога о необходимости установки акушерского пессария во влагалище, приводит в замешательство многих беременных женщин. Пессарий в акушерстве и гинекологии – устройство, применяющееся для профилактики преждевременных родов.
Метод использования вагинального кольца высоко ценят за общедоступность, легкость использования, абсолютную безопасность, как для плода, так и для женщины, но главное достоинство приспособления – действенность.
В 85-90% всех случаев при угрозе преждевременных родов с помощью пессария удается сохранить и продлить вынашивание ребенка до положенного срока.
Показания к установке пессария акушерского
- Установку удерживающего кольца во влагалище назначают, если у женщины наблюдается раннее раскрытие шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), что грозит выкидышем и преждевременными родами.
- Также специалисты рекомендуют установить пессарий с целью предостережения, если у пациентки ранее беременность закончилась выкидышем.
- Изделие показано также тем женщинам, у кого имеются разрывы шейки матки и чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом.
- Изделие также часто ставят беременным с двойней или тройней, поскольку у них увеличивается давление на шейку матки в связи с многоплодной беременностью.
Пессарий акушерский: особенности
- Пессарий акушерский разгружающий это механическое приспособление, которое изготовляется из силикона или специального пластика.
- Во врачебной практике пессарий принято называть «кольцом», хотя данное приспособление не всегда имеет округлую форму.
- Приспособление практически не ощущается женщиной при ношении и не доставляет никакого дискомфорта.
- Все его края закруглены и сглажены, а потому оно практически не ощущается женщиной, поэтому слизистую оболочку половых путей не травмируется и не раздражается.
- Гинекологический пессарий в каждом отдельном случае подбирается по размеру и форме индивидуально с учетом анатомических особенностей.
Установка акушерского пессария
- Устанавливается пессарий исключительно акушером или гинекологом в условиях стационара либо амбулаторно.
- Зачастую изделие ставится на сроке 20-22 недели. При существующей серьезной угрозе прерывания беременности по причине ИЦН пессарий может быть установлен и раньше.
- Перед установкой пессария важно предварительно вылечить все возможные инфекции женских половых органов.
- Пессарий вводится во влагалище быстро, процедура занимает 2-3 минуты.
- Что касается болевых ощущений при установке пессария, то это зависит от индивидуального порога болевой чувствительности и психологического настроя, хотя большинство женщин описывают процедуру скорее как неприятную.
- Извлекают пессарий чаще всего на сроке 37-38 недель, когда беременность считается доношенной и уже нет риска преждевременных родов, либо же по экстренным показаниям. Процедура снятия проходит так же быстро и безболезненно, как и установка.
Врачебные рекомендации после установки пессария
- При установленном пессарии показан половой покой, сексуальные отношения категорически запрещены.
- Физические нагрузки должны быть минимальными. Неправильные нагрузки или избыточная активность может привести к смещению пессария.
- После установки пессария может понадобиться применение вагинальных свечей для профилактики (чтобы избежать инфицирования внутренних половых органов).
- Необходимо регулярно проводить контроль состояния микрофлоры влагалища, для чего показано каждые 2-3 недели делать исследование влагалищного мазка.
- Каждые 3-4 недели проводится УЗИ шейки матки и оценка ее состояния.
- По назначению врача каждые 14 дней влагалище и пессарий (без извлечения) обрабатываются растворами антисептиков.
- Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы специалист мог проверять, правильно ли расположен пессарий и при необходимости предотвратить любые возможные осложнения.
- Самостоятельные манипуляции с пессарием акушерским и его самостоятельное удаление категорически запрещены.
Многие женщины в положении опасаются перспективы установки пессария. Однако, как показывает опыт, бояться нечего, ведь в действительности благодаря такому приспособлению можно сохранить беременность и доносить малыша до необходимого срока.